Поява нового члена сім'ї - це завжди радість. Новоспечені матері, батьки, бабусі, дядьки і тітки в'ються навколо немовляти, оточуючи його турботою і масою нових вражень. Однак мало хто знає, з якими проблемами може зіткнутися тільки народжена людина. Одне з явищ, властивих дитячому організму - водянка оболонки яєчок. Зі зрозумілих причин цей стан вражає тільки хлопчиків. При цьому страждають цією патологією в основному новонароджені і діти до 3-х років. Дорослі чоловіки хворіють на водянку у винятковому випадку. Далеко не завжди водянка - це серйозне захворювання, з яким потрібно боротися.
Мова може йти про природне фізіологічне явище, яке йде з віком. Такий стан не потребує медичної допомоги.
Що ж потрібно знати молодим батькам, щоб не пропустити серйозні зміни в організмі сина?
Що являє собою водянка і який механізм її розвитку?
Водянка яєчок являє собою складний патологічний або фізіологічний комплекс, що розвивається в результаті порушень формування плоду (майже завжди саме це є безпосередньою причиною проблеми у новонароджених). Існує два основних види водянки яєчка: придбаний і вроджений.
Механізм розвитку другого пов'язаний з неправильним формуванням статевого апарату у хлопчиків. У внутрішньоутробному періоді яєчки, як частина статевого апарату, починають закладатися всередині черевики: особливого шару сполучної тканини, що вистилає внутрішню поверхню черевної порожнини. Після народження яєчки опускаються в мошонку під впливом особливих активних речовин - чоловічих статевих гормонів. Але буває так, що яєчки не опускаються або опускаються неправильно, захоплюючи за собою частину черевики. На етапі до появи на світ дитини черевця повідомляється з мошонкою через спеціальний вологоліщний відросток. У нормі він повинен закритися ще до появи дитини на світ. Однак у випадках вроджених порушень цей відросток не заростає, в результаті чого з черевної порожнини в порожнину мошонки потрапляє рідина. Формується гідроцеле (водянка яєчок) або грижа (якщо діаметр відростка занадто великий).
Другий випадок зустрічається дещо рідше і, в основному, в осіб старшого покоління: дітей 10-12 років і дорослих чоловіків. Ця форма захворювання вважається вторинною і виникає після перенесених травм і хвороб, що зачіпають статеві органи. У даному випадку порушується відтік не серозної рідини, а лімфи. У деяких випадках - крові. Придбане гідроціль вважається легшою формою патології.
Всупереч думці середньостатистичної людини без глибоких медичних знань, водянка зустрічається не так рідко. Страждає, приблизно, 2% новонароджених і 0.5% дорослих чоловіків.
Таким чином, існує два типи водянки і два типи механізмів розвитку цього неприємного стану.
Причини водянки у новонароджених хлопчиків
Існує маса причин водянки у новонароджених хлопчиків. Майже всі вони, так чи інакше, пов'язані з перебігом вагітності (оскільки переважна більшість випадків діагностується у новонароджених, а в ряді випадків неправильний розвиток плоду видно ще й на ультразвуковому дослідженні). Серед безпосередніх причин:
- Несприятливий перебіг вагітності з високою ймовірністю викидня. У таких ситуаціях істотно змінюється гормональний фон жінки, як підсумок - неправильний розвиток сечостатевих структур у дитини.
- Наявність хронічних станів у матері. Так само, як і в попередньому випадку, хронічні «сприяють» неправильному розвитку дитини.
- Гострі захворювання та стани. Викликають мутації біля плоду. Особливо небезпечні інфекційні ураження не самої матері, а плоду.
- Недоношеність. В даному випадку причина захворювання криється в неповному розвитку плоду. У багатьох новонароджених спостерігається водянка.
- Погана спадковість. Якщо в роду були проблеми з чоловічою статевою сферою, великий ризик, що патологічний стан торкнеться і нещодавно народженої людини.
- Травма при пологах.
- Зростання тиску всередині черевної порожнини у дитини.
Придбана форма водянки у новонароджених хлопчиків майже не зустрічається. Основна категорія тих, хто страждає на цю патологію, - діти старшого віку і дорослі чоловіки. У цьому випадку причини будуть іншими:
- Перенесене запалення яєчок.
- Розвиток доброякісних і злоякісних новоутворень порожнини мошонки.
- Поразка придатков.
- Недостатність серцево-судинної системи.
- Перекруто яєчок.
- Ускладнення після перенесених операцій на статевих органах.
І багато інших. Водянка яєчок - це варіативне, поліетіологічне захворювання.
Симптоматика водянки яєчок
Для такого захворювання, як водянка яєчок у новонароджених, чіткого симптоматичного комплексу не існує. Багато проявів цього стану змащені і не дають достатньої інформації для постановки діагнозу.
В цілому ж, можна говорити про наступні прояви:
- Збільшення мошонки різного характеру: мошонка може збільшуватися значно або незначно, з однієї або двох сторін, залежно від тяжкості ураження.
- Пухлість у паховій і лобковій областях.
- Больовий синдром. Новонароджені не здатні вербально висловити свої скарги, тому тут потрібно проявити увагу самим батькам. Дитина вередує, постійно плаче. Діти старшого віку скаржаться на болі в області статевих органів. Інтенсивність їх різниться.
- Краснота в області мошонки. Викликана запаленням навколишніх структур.
- Симптоми загальної інтоксикації: головний біль, жар, почуття розбитості.
У сукупності ці симптоми явно свідчать на користь початку патологічного процесу. Але потрібно мати на увазі, далеко не завжди всі описані прояви зустрічаються разом. Оскільки причини водянки у новонароджених хлопчиків різноманітні, різноманітні і зовнішні прояви.
Діагностика захворювання
Діагностично водянка не представляє великих складнощів. Все «на поверхні». Навіть недосвідчений лікар при первинному ж огляді маленького пацієнта зможе поставити попередній діагноз. Велике діагностичне значення має ультразвукове дослідження порожнини мошонки. Це безболісне і неінвазивне обстеження, що дає точну картинку. Завдяки йому можна візуально оцінити мошонку, виявити рідину тощо. Не менше значення має фізикальне дослідження: пальпація. Вона проводиться лікарем на первинному огляді. З подібною проблемою рекомендується звертатися до лікаря урологу або урологу-андрологу.
Лікування водянки у хлопчиків
Батьків цікавить питання, коли виявлені причини, що робити з водянкою у новонародженого хлопчика? З метою лікування та усунення дефекту організму призначається оперативне втручання. Воно є безальтернативним методом лікування. Однак далеко не завжди показана операція, все залежить від тяжкості патології, тому якщо лікар з порогу заявляє, що необхідно робити операцію і нічого не хоче чути про спостереження - це підстава задуматися про компетентність цього фахівця.
Як правило, лікарі воліють дотримуватися вичікувальної тактики. Кожні 3 місяці лікарі обстежують мошонку, щоб переконатися у відсутності або наявності динаміки. При позитивній динаміці можна обійтися без операції і мова йде про варіант фізіологічної норми. При негативному перебігу стану рекомендується оперативне втручання. В цілому ж, операція негайно показана тільки в ряді випадків:
- Якщо спостерігається інфекція.
- Якщо утворилася грижа в паху.
- Якщо динаміка нестабільна і варіюється протягом дня.
На сьогоднішній день застосовуються різні типи операцій, на щастя, всі вони малотравматичні і не пов'язані з великим ризиком для дитини. Тактику оперативного лікування призначає лікар хірург-уролог або андролог.
Профілактика водянки
Специфічних засобів профілактики, які на 100% гарантують відсутність захворюваності немає і бути не може. Але знизити ризик можливість є. Важливо, щоб мати в період вагітності дотримувалася таких рекомендацій:
- Не можна переохолоджуватися: навіть банальна застуда може бути небезпечна для плоду.
- Рекомендується відмовитися від сигарет, алкоголю.
- Не варто контактувати з хворобливими інфекційними захворюваннями людьми.
- Слід уникати контактів зі шкідливими хімічними речовинами.
- Необхідно уникати травм.
Водянка яєчок зустрічається в медичній практиці часто: в деяких випадках це хвороба, в інших - тимчасовий фізіологічний стан. Як би там не було, якщо є сумніви, рекомендується показати свою дитину лікарю урологу або урологу-андрологу.
