Як впасти в депресію підлітку

Ознаки депресії у підлітків повинні бути діагностовані якомога раніше - своєчасне визначення хвороби дозволить уникнути таких ускладнень, як зниження самооцінки, розвиток особистісних розладів, схильності до суїциду, замкненість, захворювань неврологічного характеру, виникнення наркотичної або алкогольної залежності.

Що таке депресія у підлітків

Депресія у підлітків - це психічний розлад, основними ознаками якого є втрата інтересу до життя, відсутність бажання спілкуватися зі своїми однолітками, наявність необґрунтованого почуття провини, тотальний песимізм і втрата віри в успішне майбутнє.

Депресія, що розвивається у важкій формі, характеризується не тільки незадовільним психоемоційним станом дитини, а й загальмованістю фізичних реакцій.

Притупляється мислювальний процес, підліток довго збирається з думками, щоб відповісти на просте запитання. Депресія може носити постійний або тимчасовий характер залежно від того, вплив яких факторів послужив причиною її розвитку.

Види депресії у підлітків

Депресія у підлітків (ознаки захворювання залежать від різновиду хвороби) проявляється по-різному. Велике значення має вигляд психічного розладу. У підлітковому віці найчастіше зустрічаються уніполярні депресії, які можна ще назвати не ускладненими.

Вони складають 90% всіх недуг даного типу. Решта 10% - це біполярні форми захворювань, які характеризуються схильністю підлітка до маніакальної поведінки. Нижче детально описані види підліткових депресій.

Вид психічного розладу	Опис
Депресивний стан	Класичний прояв депресії, який має стандартний набір симптомів. Без адекватного лікування здатне переходити в ускладнені форми.
Мала депресія	Поведінка підлітка виражається в різкій зміні настрою, від веселого до дуже пригніченого. Для підтвердження діагнозу достатньо виявити 2 основні ознаки хвороби, які зберігаються протягом 14 діб.
Атипова	Разом з основними ознаками депресії, присутня додаткова специфічна симптоматика у вигляді підвищеного апетиту, безсоння, емоційної реактивності або сонливості.
Постнатальна	Зустрічається у дівчат підлітків, які в ранньому віці стали матерями. Розвивається в перші 6 міс. після пологів. Піддається лікуванню краще всіх інших різновидів хвороби.
Рекуррентна	Відрізняється від інших видів депресії тим, що виникає у підлітка не частіше 1-2 рази на місяць, а її тривалість не перевищує 3 діб.
Дистимія	Цей різновид захворювання можна ще назвати легкою формою «хронічної депресії». Даний діагноз виставляється в тих випадках, коли підліток протягом не менше 2-х років знаходиться в пригніченому стані, настрій весь час поганий, присутні постійні скарги на життя.

Стадії та ступені депресії у підлітків

Депресія у підлітків (ознаки хвороби проявляються поступово) в середньому триває від 6 до 8 міс. За цей період відбуваються події, які дозволяють поліпшити психоемоційний стан дитини, або ж захворювання переходить у хронічну форму, починаються ускладнення.

Виділяють наступні стадії розвитку депресивного стану у дітей підліткового віку, які типові для всіх видів хвороби:

• 1 стадія - з'являється дратівливість, порушується сон, підліток показує прямий протест, відмовляється виконувати вказівки батьків або свої прямі обов'язки;
• 2 стадія - виникає замкненість, відсутність бажання спілкуватися з навколишнім світом, батьками, однолітками, велика частина часу проводиться в стінах своєї кімнати (зазвичай такий стан проявляється через 2 міс. від початку хвороби);
• 3 стадія - спостерігається погіршення психічного здоров'я, у підлітка з'являються перші суїцидальні думки, які можуть бути реалізовані насправді, пригнічений стан змінюється на різкий емоційний сплеск у вигляді агресії;
• 4 стадія - розвиваються вторинні психічні розлади, приєднуються неврози, які можуть проявлятися у вигляді мимовільного посмикування окремих частин тіла, виконання одних і тих самих дій-ритуалів, ходьби за заданим маршрутом (при цьому практично повністю відсутні психоемоційні реакції на подразники навколишнього світу).

Найбільш успішним є лікування депресії, яке було розпочато на 1-2 стадії розвитку захворювання, підліток, психічний стан якого було змінено до 3-4 стадії депресії, важко піддається медикаментозній терапії, набуває схильності до самогубства, а саме захворювання досить часто виникає повторно у вигляді рецидиву.

Симптоми депресії у підлітків

Депресія у підлітків (ознаки проявляються з перших днів хвороби, але спочатку можуть бути менш вираженими) легко виявляється під час спілкування з дитиною. Наявність захворювання можуть діагностувати навіть батьки, які добре знають свого сина або дочку, і приділяють їм достатню кількість уваги.

Симптоми депресії у дітей підліткового віку виражаються в такій поведінці:

• замкненість;
• песимізм;
• відсутність позитивних емоцій;
• наявність суїцидальних думок або спроба вчинити самогубство;
• дратівливість;
• відсутність друзів і будь-якого бажання спілкуватися з однолітками;
• пригніченість психоемоційних реакцій;
• загальмованість мислення;
• байдужість по відношенню до близьких людей.

Залежно від того, яка причина викликала у підлітка розвиток депресії, вищеперелічена симптоматика може бути більш-менш насиченою. Наявність хоча б 2 зазначених ознак є підставою для постановки діагнозу - «мала депресія».

Причини появи депресії у підлітків

Більшість різновидів депресивних станів мають загальні причинні фактори виникнення. Це обумовлено особливістю фізіологічного та психічного розвитку дітей підліткового віку.

Виділяють такі причини виникнення хвороби:

• пережита стресова ситуація, яка носила короткостроковий або триваючий характер (втрата близької людини, знижена самооцінка, незадоволеність підлітка своїм соціальним становищем в колективі, що в кінцевому підсумку може стати причиною розвитку реактивної форми депресії);
• жорстоке ставлення з боку однолітків і батьків, які проявляють до підлітка психологічне і фізичне насильство;
• особливості особи дитини (наприклад, схильність до перфекціонізму, творчий початок, душевні пориви до прекрасного);
• гормональні порушення, пов'язані з неправильною роботою щитоподібної залози, або інших органів ендокринної системи, що відповідають за синтез чоловічих і жіночих гормонів;
• тривалий прийом лікарських препаратів, що відносяться до фармакологічної групи кортикостероїдів, бензодіазепінів, леводопів;
• атеросклероз магістральних судин, що забезпечують кровоносне харчування головному мозку;
• раніше перенесена черепно-мозкова травма;
• вживання наркотичних засобів, спиртних напоїв, захопленість азартними іграми.

Депресію у підлітків можуть викликати супутні захворювання психіки, які вже присутні у дитини, але поки проявляються симптомами, перерахованими в розділах вище. Для успішного лікування дуже важливо спочатку встановити причину, яка послужила виникненням недуги, а також вжити заходів щодо її усунення.

Тестування депресії у підлітків

Депресія у підлітків (ознаки захворювання складно діагностувати через високий ступінь латентності) важко піддається вивченню і діагностуванню у зв'язку тим, що більшість дітей даної вікової групи замикаються в собі, не бажають спілкуватися з доктором.

Хлопці і дівчата намагаються тримати всередині почуття і страхи, які за фактом є причиною хвороби. Декого лякає профільна спеціальність лікаря психіатра. Сучасні методики діагностування депресії ґрунтуються на використанні тестів опитувальників.

Лікар ставить дитині запитання, а на підставі отриманих відповідей, формує клінічну картину того, що відбувається.

Ось приклад діагностичного тесту, який містить в собі наступні питання, адресовані підлітку:

1. Чи він почувається винним?
2. Як дитина може охарактеризувати свою самооцінку, соціальний статус у колективі?
3. Чи виникають у нього думки про суїцид? Якщо так, то яким способом? Коли саме вони приходять? Що впливає на їхню появу? Можливо, якісь події, дії?
4. Відзначається зниження апетиту, або повна огида до їжі?
5. Чи добре підліток спить? Чи мучать його кошмари? Що найчастіше сниться?
6. Чи помічав він за собою, що не може сконцентрувати увагу?
7. Яка успішність у школі? Задоволений своїми оцінками чи ні?
8. Наскільки часто відчуває психологічну пригніченість?
9. Підліток завжди в гарному настрої? Що його може зіпсувати?
10. Чи багато у нього друзів? Як часто заводить нові знайомства?
11. Скільки часу проводить вдома?
12. Як розважається?

Кожна відповідь на питання піддається ретельному аналізу. Найкраще, якщо під час тестування буде вестися відеозапис. Це дозволяє лікарю повторно переглянути матеріал, переконатися в тому, що всі відповіді підлітка були щирими, встановити справжню причину депресії, якщо діагноз все ж підтвердився.

У тому випадку, якщо лікар виявляє біполярний розлад, поведінкові та особистісні порушення, а також ознаки інших психічних захворювань, то підліток спрямовується на комп'ютерну томографію головного мозку, а також здає енцефалограму.

Коли необхідно звернутися до лікаря або психолога

Наявність хоча б 2 симптомів, які були перераховані в попередніх розділах, є вагомою підставою, щоб відразу ж звернутися за допомогою до лікаря психолога.

Якщо фахівець даного профілю не зможе розібратися в психоемоційному стані дитини, або виявить прикордонні стани, що вимагають медикаментозної терапії спеціальними препаратами, то в такому випадку буде потрібна консультація психіатра.

Чим раніше лікуванням підлітка займеться кваліфікований фахівець, тим менше ймовірність розвитку ускладнень, а також рецидиву недуги після одужання.

Профілактика депресії у підлітків

Психічне здоров'я також важливе, як і стабільна робота внутрішніх органів і систем. Слід заздалегідь подбати про емоційний стан дитини.

Нижче перелічені правила профілактики, яких необхідно дотримуватися, як самому підлітку, так і його батькам:

• не зловживати спиртними напоями, відмовитися від наркотичних засобів, тютюнових виробів, залежності від азартних ігор;
• дітям виходити із зони комфорту, знайомитися з новими друзями, не соромитися проявляти себе як особистість;
• батьки не повинні придушувати ініціативи дитини, якщо вони не виходять за рамки закону або моральних норм;
• підліток повинен зосередити свою увагу і фізичну енергію на будь-якому захопленні, хобі (це може бути спортивна секція, художній гурток, вивчення улюбленого предмета шкільної програми);
• батьки повинні щодня приділяти не менше 1 год на день, щоб поговорити з дитиною про школу, її нові знайомства, друзів, цікавитися, що її турбує, які присутні страхи, можливо, вона відчуває невпевненість в собі, у неї накопичилися проблеми.

Всі питання обговорюються в спокійній атмосфері. Суть бесіди полягає в тому, щоб знайти вихід з будь-якої ситуації. Підліток повинен відчувати підтримку в сім'ї з боку близьких людей.

Це перший крок на шляху до оптимізму, подолання песимістичних настроїв і відсутності віри в те, що завтрашній день буде краще. Медична статистика показує, що в сім'ях, де панує взаєморозуміння, відсутній фізичний і психологічний тиск, випадки підліткової депресії практично не зустрічаються.

Методи лікування депресії у підлітків

Сучасна медицина пропонує кілька способів позбавлення від депресивних станів у дітей підліткового віку. Вони можуть бути використані кожен окремо, або ж у комплексі з іншими методами.

Психотерапія

Застосування психотерапії, як основного засобу лікування депресії у дітей підліткового віку, ефективне в тому випадку, якщо дитина страждає від хвороби легкого або середнього ступеня тяжкості. Психолог мотивує пацієнта проявляти життєву активність, розробляє індивідуальні програми, які дозволяють тренувати самовладання, керувати своїми емоціями.

Під час бесіди з психологом дитина отримує методичні рекомендації, які дозволяють змінити мислення, прибрати песимістичні та суїцидальні думки. Курс психотерапії триває не менше 30 діб.

Спочатку потрібно не менше 2 тижнів, щоб вивести дитину з пригніченого стану і ще стільки ж, щоб стабілізувати психоемоційні реакції. Вартість курсу психотерапії становить від 6000 руб. (12 сеансів).

Лікарські препарати

Медикаментозна терапія передбачає використання антидепресантів із седативними або стимулюючими фармакологічними властивостями.

Лікування депресії у підлітків можливе за допомогою наступних лікарських препаратів:

• Мапротилін - безпечний засіб від депресії, приймається по 50 мг 3 рази на день, запиваючи необхідною кількістю води (курс терапії становить не менше 10 діб, надає седативний ефект, показаний до прийому підліткам, у яких пригнічений стан, пов'язаний з періодичними поривами гніву, ціна 1 упаковки препарату - 1500 руб.);
• Прозак - необхідно приймати 20 мг препарату 1 раз на день в один і той же час протягом 14 діб, дозволяє впоратися з пригнобленим станом, сприяє вилікуванню від нервової булімії, нав'язливих станів, які часто зустрічаються, як ускладнення депресії (вартість медикаменту 110 руб. за упаковку);
• Паксил - п'ється по 1 таблетці 1 раз на добу безпосередньо під час прийому їжі, що дорівнює 20 мг препарату, курс терапії становить 2-3 тижні (за наполяганням лікаря доза може бути скорочена до 0,5 таблетки на добу, ціна - 1600 руб.);
• Екстракт Левзеї - рідка настоянка на основі етилового спирту 70% концентрації, дозволена до використання при терапії дітей старше 12 років (необхідно протягом 20 діб приймати по 20 кап. препарату 2 рази на день під час трапези, а вартість 1 флакона ліки становить 85 руб.);
• Азафен - приймається по 1 таблетці 2 рази на добу протягом 1 міс., дозволяє успішно лікувати депресії всіх видів, а також ускладнення хвороби у вигляді страхів, тривожних і нав'язливих станів (вартість 1 упаковки, що складається з 50 таблеток, становить 20 руб.).

Всі лікарські препарати, які перераховані вище, або ж інші медикаменти, що відносяться до категорії антидепресантів, повинні бути призначені виключно лікарем психіатром.

Народні методи

Крім медикаментозної терапії існують альтернативні методи лікування, які включають в себе використання народних засобів.

Ось кілька найбільш ефективний рецептів, що дозволяють позбутися депресії у підлітків на ранніх стадіях прояву хвороби:

• чай із звіробою - взяти 1 ч. л. сушених кольорів цієї рослини, залити їх 200 мл крутого окропу, накрити чашку кришкою і почекати 10 хв., щоб ліки наполяглися (приймати лікувальне пиття вранці і ввечері протягом 1 міс.);
• настоянка лимонника - взяти 2 ст. л. висушених ягід лимонника, залити їх 100 мл етилового спирту або самогоном, прибрати ємність у темне і прохолодне місце на 10 діб (по закінченню зазначеного часу домашні ліки приймаються по 20 кап. 2 рази на день під час трапези, термін терапії - не менше 21 дня);
• відвар з пассифлори - потрібно взяти 1 ст. л. сушених кольорів цієї рослини, залити їх 0,5 л проточної води і проварити на повільному вогні протягом 10 хв., приймати по 250 мл. вранці і ввечері протягом 1 міс.

Народні кошти не проходили клінічні випробування в спеціалізованих лабораторіях, тому ефективність домашніх настоянок і відварів науково не підтверджена. Перед використанням народних коштів рекомендується попередньо проконсультуватися з лікуючим лікарем.

Як підліткові вийти самостійно

Самостійне лікування депресії в підлітковому віці - це дуже складний процес, використання якого допустимо, якщо у дитини відсутні адекватні близькі люди, здатні допомогти їй порадою, немає можливості звернутися до кваліфікованого фахівця або придбати необхідні медикаменти.

У такому випадку позбутися хвороби можна наступними способами:

• влаштуватися на підробіток, щоб не залишалося часу на погані думки;
• записатися в спортивну секцію, пов'язану з єдиноборствами (зміцнює тіло і дух);
• під час нападу депресії робити фізичні вправи (присідати, віджиматися, виходити на пробіжку);
• почати малювати або писати вірші, вихлюпуючи весь негатив на папір;
• поставити собі будь-яку мету і йти до неї, долаючи всі труднощі (збір грошей на подорож, придбання транспортного засобу, електроніки);
• завести домашнього вихованця.

Для того, щоб швидко подолати депресію, дуже важливо відчути себе потрібним. Необхідно бути постійно чимось зайнятим, не залишатися наодинці з самим собою, весь час ставити амбітні цілі і вживати заходів щодо їх досягнення. У такому випадку депресивний стан піде сам собою, і непомітно навіть для самого підлітка.

Як батькам допомогти підліткові

Батько і мати, які хочуть захистити свою дитину від цієї психічної хвороби, повинні щодня проявляти до неї любов. Найкращим варіантом буде зміна обстановки. Рекомендується взяти невелику відпустку і виїхати на відпочинок всією сім'єю.

Це може бути морське узбережжя, або ж сільська місцевість на дачі. Головне, щоб дитина відчувала себе потрібною, коханою і затребуваною. Дуже важливо постійно цікавитися його думкою. Як він оцінює конкретну ситуацію? Чи вважає за потрібне зробити по-іншому? Повинна бути максимальна свобода дій.

Інші методи

При затяжній і рецидивуючій депресії, появі у підлітка стійкого бажання покінчити життя самогубством, використовується найбільш радикальний метод лікування. Це електросудорожня терапія.

Принцип її проведення полягає в таких аспектах:

• дитина приймає горизонтальне положення, кінцівки зафіксовані медичними ременями;
• на голову одягають спеціальний шолом, до якого підключені електричні контакти і датчики;
• спеціаліст, який проводить процедуру, подає напругу, в результаті чого через головний мозок підлітка проходить електричний заряд;
• виникають мимовільні судоми кінцівок;
• під впливом струму в клітинах мозку відбуваються біохімічні зміни, в результаті яких синтезуються речовини, що покращують настрій.

Загальна тривалість процедури становить не більше 10 хв., а пропуск електричного струму триває від 1 до 2 сек. Рекомендована кількість терапевтичних сеансів - 8 процедур.

Перед початком лікування батьки підлітка дають дозвіл на використання електричного струму в процесі терапії їхньої дитини. Також батьки повинні усвідомлювати ризик настання побічних ефектів у вигляді короткочасної втрати пам'яті, порушення орієнтації в просторі, які можуть виникнути у хворого.

Можливі ускладнення

Відсутність кваліфікованого лікування депресивного стану здатна поступово перерости в більш серйозні захворювання, які фактично є ускладненням основної хвороби.

У такому випадку можливі такі негативні наслідки:

• розвиток неврологічних патологій, неврозів;
• перехід хвороби в прикордонний стан біполярного розладу з появою маніакальних нахилів;
• самогубство;
• занижена самооцінка, відчуття себе нікчемністю, невдахою (вкорінюється в процесі формування особистості і зберігається в зрілому віці);
• поява схильності жорстокості, спалахів люті;
• виникнення шизофренії;
• погіршення успішності в школі, втрата бажання вчитися, знайомитися з навколишнім світом;
• повна апатія;
• поява згубних пристрастей у вигляді алкоголізму, наркотичної залежності.

Ознаки депресії у дітей підліткового віку складно не помітити. Якщо батьки, або ж вчителі в школі, відразу відреагували на поведінкові зміни з боку дитини, залучили психолога, з'ясували, а потім усунули причину пригніченого стану, то перераховані вище ускладнення ніколи не настануть.

Відсутність терапевтичного лікування завжди призводить до трагічних наслідків і порушень психічного розвитку підлітка.

Оформлення статті: Міла Фрідан