Такий маршрут пацієнта трапляється частіше, ніж здається. Людина скаржиться на тиснення за грудиною, біль між лопатками або оперізуючий дискомфорт по ходу ребер — і роками обстежує серце, легені, шлунок. Усі результати в межах норми, а якість життя погіршується. Причина може критися в грудному відділі хребта — зоні, яку при таких симптомах перевіряють останньою. І саме МРТ грудного відділу хребта нерідко ставить крапку в цій діагностичній одіссеї.
Чому біль в грудному відділу так добре «маскується»
Грудний відділ хребта — від першого до дванадцятого грудного хребця — іннервує органи грудної клітки та верхнього поверху черевної порожнини. Коли нервовий корінець у цій зоні стискається або подразнюється, біль може поширюватися не лише вздовж хребта, а й у ділянку серця, під лопатку, по ходу міжреберних нервів або в епігастрій. Це називається іррадіюючим болем — і він вводить в оману і пацієнта, і лікаря, якщо не провести прицільного обстеження хребта.
Більше інформації стосовно того, які є показання та протипоказання до МРТ грудного відділу хребта і як проходить обстеження, можна отримати у діагностичному центрі — фахівці допоможуть визначитися з протоколом (нативне обстеження або з контрастом) ще до початку процедури.
Що МРТ показує в грудному відділі хребта
На відміну від рентгену, який фіксує лише кісткові структури, МРТ дає повну картину всіх тканин: хребців, міжхребцевих дисків, спинного мозку, нервових корінців, зв'язок і м'язів. Діагности отримують пошарові зображення з високою роздільною здатністю і можуть оцінити стан кожного диска та кожного сегмента хребтового каналу окремо.
Обстеження виявляє протрузії та грижі дисків грудного відділу — вони трапляються рідше, ніж у шийному чи поперековому, але при компресії спинного мозку дають серйозні неврологічні наслідки. МРТ також виявляє стеноз хребтового каналу, запальні зміни при хворобі Бєхтєрєва, компресійні переломи хребців при остеопорозі, пухлини та гемангіоми тіл хребців, а також вогнища демієлінізації в спинному мозку. Останнє особливо важливо: грудний відділ спинного мозку — одна з найпоширеніших локалізацій при розсіяному склерозі, і тільки МРТ грудного відділу хребта здатне виявити такі вогнища.
Кому варто пройти обстеження
Окрім пацієнтів із болем у спині та міжреберними болями, є кілька менш очевидних груп. По-перше, люди з оніміням або слабкістю в ногах без болю в поперековому відділі — це може вказувати на компресію спинного мозку саме на грудному рівні. По-друге, пацієнти з порушенням ходи або координації, причину яких не вдалося встановити неврологічним обстеженням. По-третє, ті, хто тривало приймає кортикостероїди або має встановлений остеопороз — для виключення компресійних переломів. І нарешті, всі, у кого вже є патологія шийного або поперекового відділу: ураження хребта нерідко поширюється на кілька рівнів одночасно.
Підготовка і перебіг процедури
МРТ грудного відділу не потребує жодних дієтичних обмежень або попередніх аналізів у стандартному випадку. Перед процедурою необхідно зняти всі металеві предмети — прикраси, ремінь, шпильки. При наявності кардіостимулятора, металевих імплантів або судинних кліпс — обов'язково повідомити діагносту заздалегідь. Якщо призначено МРТ із контрастним підсиленням, слід утриматися від їжі за 4–5 годин.
Сканування займає від 25 до 40 хвилин. Пацієнт лежить нерухомо — дотримання цієї умови безпосередньо визначає якість знімків. Після завершення досвідчені рентгенологи діагностичного центру опрацьовують зрізи і складають детальний письмовий висновок. Пацієнт отримує його разом зі знімками на цифровому носії — готовий матеріал для подальшої консультації та вибору тактики лікування.
Іноді правильна відповідь знаходиться не там, де шукали. МРТ грудного відділу хребта — це спосіб перевірити те місце, яке досі залишається поза увагою.
