Безумовно, плечовий суглоб є найбільш рухливим з усіх великих зчленувань. Завдяки складній системі хрящів та зв'язок ми можемо обертати руку в будь-якому напрямку, відповідно, це робить амплітуду рухів максимально різноманітною. Але, це також означає меншу міцність функціональної зони (якщо порівнювати з іншими – менш рухливими, але більш міцними великими суглобами). Відповідно, така вразливість призводить до частих травм, найбільш розповсюдженою серед яких є вивих плеча.
Що таке вивих плеча?
Вивих плечового суглоба – це патологічний стан, за якого головка плечової кістки зміщується відносно суглобової западини лопатки. Найчастіше причиною вивиху плеча стає значна фізична дія (сильний удар в зону плеча або падіння з висоти на випрямлену руку).
Слід розрізняти гострий травматичний вивих та хронічну його форму. Під гострим вивихом мається на увазі отримання травми (вперше), під час якої зчленування втрачає цілісність та виникає проблема, яка з часом може перерости у хронічну форму (звичний вивих).
Звичний вивих плечового суглоба – складна патологія, яка полягає у періодичних зміщеннях плечової кістки внаслідок невилікуваного першого вивиху (відбувається розтягнення зв'язок, відповідно виникає нестабільність суглоба, травматичний стан постійно повторюється та стає хронічним).
Якщо у вас є подібна проблема, не варто зволікати. Отримати всю необхідну інформацію можна за посиланням arthroscopy.kiev.ua/ua/вивих-плеча.html, де також є можливість записатися на консультацію до відомого лікаря-ортопеда.
Як розпізнати вивих плеча?
Симптоматика вивиху є класичною для подібних травм. Зміщення викликає виражений біль та запалення у зоні пошкодження. Але ці прояви характерні для більшості травм плеча, тому діагностику має проводити спеціаліст.
Загальні симптоми вивиху плечового суглоба:
- різкий біль у плечовій зоні;
- обмеженість рухів;
- наявність набряка + гіпертермії у зоні пошкодження;
- може бути помітною деформація (якщо вивих є значним).
Звичний вивих впізнати нескладно. Якщо час від часу пацієнт має подібну проблему (тобто вона проявляється періодичними зміщеннями суглоба), зрозуміло, що це рецидивуючий вивих плеча. Така патологія потребує виключно хірургічного лікування.
Діагностика та лікування
Виявити вивих плеча можна під час огляду, а також для підтвердження діагнозу і виявлення можливих супутніх проблем використовується рентген та МРТ/КТ. Якщо мова йде про гострий вивих, лікування є консервативним (знеболення, вправлення, фіксація, відновлення).
У випадку з повторюваним вивихом плеча потрібна ревізія зв'язок. Консервативне лікування неефективне, оскільки не здатне усунути коріння проблеми. Сьогодні для лікування звичного вивиху плеча використовується метод ревізійної артроскопії.
Артроскопія плечового суглоба – це малоінвазивна операція (коли лікар замість одного великого розрізу робить декілька невеликих проколів, а хірургічно-діагностичним засобом виступає вузький трубкоподібний інструмент – артроскоп), яка полягає у відновленні цілісності зв'язок та сухожилля плеча. Ревізія сполучних тканин дозволяє позбутися ефекту нестабільності та відновити природну цілісність плечового суглоба.
