Експериментальний препарат проти шизофренії діє на всі симптоми хвороби.
Від шизофренії є багато ліків, але всі ці препарати створені більше десяти років тому. У багатьох з них є серйозні побічні ефекти. Найстаріші антишизофренічні ліки викликають симптоми, схожі на хворобу Паркінсона: м'язовий тремор, проблеми з координацією тощо. Препарати наступного покоління позбавлені від таких «побочок», але, з іншого боку, вони часто провокують появу зайвої ваги, підвищення рівня холестерину і цукру в крові.
Крім того, всі подібні ліки націлені лише на певну групу симптомів: вони призначені, щоб знімати галюцинації, маячню, сплутаність мислення. Тобто ці ліки діють на психічні особливості, яких немає у здорових людей, але які є у хворих, і приблизно у 70% пацієнтів такі симптоми вдається послабити. Але у шизофренії є й інші прояви - негативні, коли якась психічна функція послаблюється. Наприклад, хворим на шизофренію важко відчути задоволення, вони усуваються від інших людей, у них страждають емоції, які стають сильно згладженими - і ось подібні симптоми, на жаль, нікуди не йдуть, навіть якщо галюцинації та інше вдалося придушити.
Дослідники з Єля і фармацевтичної компанії Sunovion Pharmaceuticals описують в New England Journal of Medicine новий препарат (названий поки SEP-363856), який може стати вдалою альтернативою іншим антипсихотичним лікам. Як саме діє препарат SEP-363856, в точності поки не відомо, проте ми знаємо, що рецептори в мозку, з якими він працює - це не ті рецептори, з якими працюють інші ліки.
Старі препарати діють на дофаміновий рецептор D2. Як можна зрозуміти за назвою, з ним зв'язується дофамін - одна з молекул-нейромедіаторів, які нейрони використовують для передачі один одному електрохімічних сигналів. Дофамін потрібен самим різним нервовим центрам; зокрема, його використовують зони мозку, що керують рухами (тому деякі антипсихотичні препарати і б'ють по цій функції), його використовують центри, що відповідають за мотивацію і почуття задоволення, і від дофаміну і його рецепторів залежить когнітивна пластичність і стабільність у людини. D2-рецептор давно став мішенню для антипсихотичних ліків, але, повторимо, ті ліки, що діють на D2, загрожують помітними побічними ефектами.
Новий препарат діє на інший рецептор - TAAR1. Він теж регулює динаміку дофаміну, але робить це інакше: з самим рецептором TAAR1 пов'язуються молекули-аналоги нейромедіаторів дофаміну, серотоніну та адреналіну, які циркулюють в нервовій системі крім самих нейромедіаторів. Таких молекул-аналогів дуже мало, тим не менш, вони помітно впливають на інтенсивність сигналів, які передаються за допомогою дофаміну, серотоніну та адреналіну.
В експериментах з препаратом SEP-363856 брали участь 245 пацієнтів у віці від 18 до 40 років, всі з ранньою стадією шизофренії. У тих з них, хто приймав експериментальний препарат, симптоми знизилися на 20%, і це стосувалося саме всіх симптомів, тобто пацієнти не тільки стали менше галюцинувати, у них стали виправлятися емоції, здатність відчувати задоволення і т. д.
Надалі будуть потрібні більш масштабні і більш тривалі випробування в клініці: по-перше, щоб побачити, чи є у SEP-363856 якісь побічні ефекти, які проявляються протягом довгого часу, і по-друге, щоб зрозуміти, чи можна якось посилити ефективність препарату. Так чи інакше, дослідники сподіваються, що нові ліки виправдають очікування, і їх можна буде використовувати для лікування тих хворих, на яких не діють звичайні антипсихотичні препарати.
За матеріалами MedicalXpress.