... але дексаметазон від важкої COVID-19 все-таки допомагає.
Коронавірусна інфекція COVID-19 залежить від безлічі факторів - її симптоми будуть сильнішими або слабшими залежно від статі, віку, хронічних захворювань тощо. Місяць тому ми писали про одне дослідження, в якому говорилося, що тяжкість COVID-19 залежить ще й від групи крові, що у хворих з групою А (II) ймовірність ускладнень при COVID-19 в 1,5 рази вище, ніж у хворих з іншими групами крові, а пацієнти з групою 0 (I) взагалі рідше інших потрапляють до лікарні з коронавірусною інфекцією.
Однак тут не все так просто, мабуть: днями в Annals of Hematology вийшла робота співробітників Центральної лікарні Массачусетсу про те, що тяжкість COVID-19 з групами крові ніяк не пов'язана. Дослідники проаналізували історію хвороби більш ніж у 1200 хворих і не знайшли ніякого статистичного взаємозв'язку груп крові з ризиком померти від COVID-19 або з необхідністю використовувати апарати штучного дихання.
Точно також не виявилося зв'язку між групами крові і запальними маркерами, які свідчать про те, що імунітет занадто сильно реагує на коронавірус (як відомо, саме черезмірна реакція імунної системи на вірус вважається головною причиною важких ускладнень). Тобто і високий рівень запальних сигналів, і низький рівень запальних сигналів, і слабкі симптоми, і важкі симптоми однаково траплялися у хворих з будь-якими групами крові.
Але одночасно вдалося виявити інший зв'язок: люди з групами крові В (III) і АВ (IV), які при цьому були резус-позитивними, частіше підхоплювали новий коронавірус. Тобто групи крові можуть впливати на шанс заразитися, але не тяжкість подальшої хвороби. Втім, зовсім не виключено, що нас в найближчому майбутньому чекають і інші дослідження на ту ж тему, так що тут поки розумніше буде говорити не про те, що COVID-19 пов'язаний або не пов'язаний з групами крові, а те, що це питання ще не вирішене.
В іншій недавній статті, опублікованій в New England Journal of Medicine, мова йде про дексаметазон - досить поширений препарат, який допомагає впоратися з важкою формою коронавірусної інфекції. Про те, чт одексаметазон допомагає від коронавірусу, ми писали знову ж місяць тому, і нова робота ці дані, на щастя підтверджує: серед пацієнтів з COVID-19, які підключені до апарату штучної вентиляції легких, дексаметазонова терапія дозволяє знизити ймовірність смерті з 41,4% до 29,3%.
Але при цьому хворим, у яких хвороба протікає відносно легко, дексаметазон краще не давати, тому що він не тільки не зменшить смертність, але навіть злегка підвищить: серед людей з легкою формою COVID-19, які не отримували дексаметазон, померло 14%, а серед тих, які отримували - 17,4%. Дексаметазон - протизапальний стероїд, переважний імунітет, тобто він послаблює занадто сильне запалення, але одночасно він послаблює і противірусну реакцію імунної системи. Тож використовувати його потрібно з обережністю, щоб не дати імунітету з старанності вбити людину, одночасно не заважаючи їй розібратися з вірусом.