Переважний запалення дексаметазон допомагає вижити хворим з важкою формою COVID-19.
Ще в березні британські медики більш ніж з 175 лікарень почали масштабне клінічне дослідження того, як на коронавірусну інфекцію COVID-19 діють різні ліки. Дослідження назвали RECOVERY (Randomised Evaluation of COVid-19 thERapY - рандомізована оцінка терапії COVID-19), виконували його за підтримки благодійної організації Nuffield Health, Оксфордського університету і ще цілого наукових центрів і охорони здоров'я, а серед ліків були і засоби від ВІЛЧ, Антиі АнтиЛІТАВІДІІ ІЛІТІІІ ЛІТІІІІЛІТІ-
Результати з дексаметазоном виявилися досить багатообіцяючими. Малі або середні (до 6 міліграм) дози дексаметазону щодня давали 2104 зараженим коронавірусом, серед яких були хворі різного ступеня тяжкості. Хворим з м'якою формою COVID-19 дексаметазон ніяк не допомагав - але зате він на третину зменшив смертність серед тих, кого доводилося приєднувати до апаратів штучної вентиляції легенів, і на 20% він знизив смертність серед тих, хто отримував кисневу терапію. Результати поки не опубліковані у вигляді наукової статті, але публікацію обіцяють незабаром, і якщо до неї не буде ніяких питань з боку інших дослідників, дексаметазон стане першим ліками, що знижують смертність від нового коронавірусу. Хотілося б, щоб саме так і вийшло, тому що дексаметазон - давно знайомий, дуже поширений і дешевий препарат.
Як відомо, чи не головна проблема при COVID-19 - це найсильніше запалення, яке обертається проти самого хворого. Ми неодноразово писали, чому коронавірус SARS-CoV-2 провокує таке сильне запалення, і всякий раз говорили, що якби імунну реакцію на коронавірус можна було стримувати, то інфекція не переходила б у важкі форми. Стероїд дексаметазон - відомий протизапальний засіб, переважний імунітет, тому, очевидно, він і виявився таким ефективним при COVID-19.
Портал Nature пише, що дексаметазон пробували використовувати при попередніх коронавірусних спалахах: при атиповій пневмонії 2002-2003 рр. і під час спалаху близькосхідного гострого респіраторного синдрому, але тоді результати застосування дексаметазону були визнані непереконливими. І Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) раніше не рекомендувала використовувати стероїди при COVID-19, обґрунтовуючи це тим, що, знижуючи активність імунітету, ми не даємо йому впоратися з вірусом. Однак нові результати, отримані в RECOVERY-дослідженні, ВООЗ сприйняла з ентузіазмом.
Варто ще раз підкреслити, що дексаметазон - не ліки від COVID-19, і сам по собі він не позбавляє від вірусу. Він допомагає вижити важким хворим (які, як пише портал Science News, становлять близько 5% від усіх хворих з COVID-19). Тим, у кого коронавірусна інфекція протікає в м'якій формі, не варто його приймати, щоб дійсно не перешкодити імунітету боротися з вірусом. Та й для важких хворих його дозування має бути таким, щоб тільки послабити запалення, але не послабити противірусний захист організму.