Передбачити розвиток шизофренії можна і без генів

Полігенний аналіз дає прогноз розвитку шизофренії не краще звичайної історії хвороби.


У шизофренії спадковий характер, при цьому в більшості випадків не можна виділити якийсь один, або два, або три гена, на які можна було б звалити всю симптоматику. Більше того, не завжди навіть є якісь особливі мутації - хвороба починається через комбінацію варіантів різних генів, які самі по собі цілком нормальні, а от у сумі, тобто у взаємодії один з одним, викликають патологію. У одного і того ж гена може бути кілька цілком здорових варіантів, і відносно шизофренії коректніше говорити про те, що з нею пов'язані ті чи інші варіанти. Не факт, що вони обов'язково призведуть до хвороби, але в певних умовах можуть підвищити її ймовірність.


І зараз таких варіантів різних генів для шизофренії налічують близько трьохсот. Врахувати вплив всіх складно, але можна, для цього є спеціальні статистичні методи, які застосовуються і в разі інших хвороб з таким же обширним і одночасно розмитим генетичним портретом - наприклад, для діабету і підвищеного тиску. Полігенний аналіз пропонують використовувати для того, щоб оцінити перспективи пацієнта: та ж шизофренія може посилитися, а може більш-менш стояти на місці, не покращуючи психічного стану.

Однак, як вважають співробітники медичного центру Маунт Сінай, полігенний аналіз для шизофренії працює точно так само, як аналіз звичайної історії хвороби. Дослідники використовували у своїй роботі генетичні та клінічні дані понад семисот п'ятдесяти пацієнтів з шизофренією. Інтерес був у тому, щоб оцінити, для якого варіанту майбутнього генетичний аналіз дасть краще передбачення, ніж аналіз звичайних лікарських спостережень.

По генах виявилося не все можливо вгадати. Наприклад, полігенний аналіз не дозволяв достовірно передбачити, чи знадобляться хворому два або більше антипсихотичних препарати, або чи буде він завдавати шкоди самому собі. Зате гени цілком надійно вказували на те, чи стане людина агресивною і чи знадобиться їй госпіталізація. Але при цьому, як кажуть, у статті в Nature Medicine, і агресивність, і госпіталізацію можна з тією ж точністю передбачити за звичайною історією хвороби, не залучаючи аналіз ДНК. І навіть якщо об'єднати історію хвороби і полігенний аналіз, точність передбачення не підвищиться. Результати перевірили на інших 7779 пацієнтах. У їхньому випадку все було так само: генетичний аналіз нічого не додавав до звичайних клінічних даних.

Це не означає, що підрахунок ймовірностей того чи іншого розвитку подій по безлічі генів взагалі не годиться. Очевидно, вся справа в тому, до якої хвороби ми підходимо з таким методом. З шизофренією, ймовірно, не варто витрачати ресурси на аналіз ДНК, принаймні, поки на цю тему не з'явиться якихось революційних генетичних відкриттів - якщо в її випадку подібні відкриття взагалі можливі.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND